Insektsallergi

Det mesta som här sägs om insektsallergi gäller bin, getingar och i viss mån humlor. I Sverige beräknas ungefär en procent av befolkningen vara insektsallergiska. Ett eller ett par dödsfall inträffar varje år på grund av kraftig allmänpåverkan av insektsgiftet (anafylaktisk chock, äv. allergichock). Störst är risken för anafylaktisk chock om man blivit stungen i ansiktet eller halsen av bin eller getingar.

Om man fått en kraftig reaktion efter ett stick är risken att man reagerar även nästa gång man blir stucken. Det är livsviktigt att man snabbt söker läkare om man känner tecken på andningssvårigheter. Är man allergisk mot insektsstick, ska man alltid ha läkemedel till hands under sommarhalvåret.

Olika reaktioner på insektsbett

Lokalreaktion

En brännande stark smärta vid stickstället, som blir svullet och rött. Det kan även börja klia och göra ont, ofta som lokaliserat nässelutslag. Vid stick i mun eller svalg svullnar vävnaden kraftig varför man snabbt bör uppsöka läkare.

Allmänreaktion

Den lindrigaste graden är att man får nässelutslag på andra hudområden än stickstället. Klåda och allmän mattighet kan uppstå. Man kan även svullna upp i läppar och ögon. Också yrsel, illamående och kräkningar är vanliga symtom. I sådana fall bör man snarast komma under behandling för att hejda reaktionen.

Vid förvärrad reaktion kan andnöd, blodtrycksfall och/eller medvetslöshet inträda. Denna snabba utveckling måste med alla medel förebyggas. Vid tecken på anafylaktisk chock måste livräddande åtgärder omedelbart vidtas. En sådan svår reaktion inträffar snabbt, vanligen inom femton till tjugo minuter efter sticket.

Sådana starka reaktioner vid insektsstick beror för det mesta på allergi mot ämnen som ingår i giftet.

Behandling

Det finns olika läkemedel för behandling av reaktion vid insektsstick, som antihistamintabletter och kortisontabletter samt injektion av adrenalin för dem som får kraftiga reaktioner vid geting- eller bistick.

Har man fått en sådan allmänreaktion efter ett bi- eller getingstick, bör man bli ordentligt utredd för att ta reda på om allergi föreligger och eventuellt få specifik immunterapi, allergivaccination eller hyposensibilisering som behandlingen också kallas. Små mängder gift injiceras då regelbundet och med ökande koncentration. Därigenom åstadkoms en tolerans mot giftet som innebär att man i framtiden tål stick utan att reagera. Det är en mycket effektiv behandling, som dock bör göras av allergispecialist på sjukhus eftersom behandlingen är förenad med vissa risker.

Tips för att undvika att bli stucken

• Var lugn - slå aldrig efter bin och getingar!
• undvik häftiga rörelser när bin eller getingar är i närheten
• döda inte getingar speciellt inte i närheten av boet, det lockar till sig andra getingar
• gå inte barfota utomhus
• om du äter utomhus, täck över kött och söta rätter
• drick ur glas, du vet aldrig vad som kan gömma sig i en burk som stått öppen
• var försiktig med gamla stockar och ved utomhus

Får du ett stick, gör så här:

• tag om möjligt försiktigt bort gadden (det är bara bin som lämnar kvar gadden!)
• använd allergiläkemedel om du känner minsta besvär (Antihistamintabletter såsom Aerius, Clarityn, Versal, Zyrlex, Cetirizin, Telfast, Semprex, Kestin m.fl.)
• Vid astma och/eller allergisk snuva och ögonbesvär: ta extra läkemedel mot dessa besvär. Sådana symtom är dock tecken på allmänreaktion och motiverar till att ta en stor kortisondos (10 st Betapred eller Prednisolon)
• Vid nässelutslag (urtikaria) är antihistamintabletter och kortison välmotiverat. Det kan då vara motiverat att ge en adrenalininjektion, som är det snabbast verkande medlet för att motverka allergisk chock. Det finns speciella engångssprutor som automatiskt sprutar in lagom mängd adrenalin, autoinjektor Epipen eller Anapen.
• Vid klåda i hårbotten, hand- och fotsulor, andnöd, mattighet och yrsel - ring 112 och säg "allergichock", uppge namn och adress.

Text- och faktagranskning: docent Hans Formgren leg läkare, specialist i allergisjukdomar