Andnöd av pollenallergi?

Inskickad av: Annika (2008-05-23, Ref.nr 36130)

Hej!
Jag åkte in akut med tryck över bröstet och mycket jobbiga andningsbesvär häromdagen, det hade då eskalerat gradvis under de senaste två veckorna. Jag är uttalat pollenallergisk och har också en del födoämnesallergier och allergi mot pälsdjur. Jag har tidigare år medicinerat i tid innan pollensäsongen men har nu under vintern gått på hyposensibilisering mot björk och gräs och trodde därför att jag skulle få lindrigare besvär i år. Så var inte fallet. Jag blev inlagd på medicin men läkarna ville inte ge mig någon behandling alls mot andningsbesvären eftersom jag syresatte mig bra och inte hade något pip i luftrören. Man menade att det nog var någon typ av panikattack. Jag fick sitta och kippa efter andan i ett antal timmar innan de till slut gav mig Combivent. Då kunde jag andas igen efter ett tag. Efter några timmar tog de bort nebulisatorn och menade att jag istället skulle dricka något varmt och vila mig. Jag har aldrig varit så rädd och känt mig så maktlös.

Min fråga är nu: Måste det rossla i luftrören för att man ska få behandling mot andningsbesvär?
Kan man inte ha svårt att andas utan att det finns en total obstruktion? Jag fick veta att det inte "fanns något att vidga". Hur vet man det? Det faktum att Combivent hjälpte mig att andas viftades bort med att "upplevelsen kan ju vara sann". Att jag blåste mycket sämre än jag brukar i PEFmätaren menade doktorn hade att göra med att jag inte var i form av psykiska orsaker(?). Jag fick inte heller diskutera någon fortsatt medicinering, det ansågs onödigt, men doktorn skrev i alla fall motvilligt ut en Bricanyl Turbohaler åt mig och den håller mig vid liv just nu. Jag känner mig verkligt rädd att bli sämre igen, då vet jag inte vart jag ska vända mig.
Kan min andnöd förklaras av pollenallergin? Bör jag behandlas på något annat sätt än med Bricanyl och Clarityn?

Pär Gyllfors, allergiläkare, svarar:

Hej,
Allergi mot pollen och pälsdjur innebär ungefär 3 ggr ökad risk att utveckla astma jämfört med om man inte har allergi. Det är dessutom vanligt att pollenallergiker ibland får astma under pollensäsong men är besvärsfria från de nedre luftvägarna övriga delar av året.
Din historia låter sorglig och visst kan man ha astmasymptom utan att man har objektiva mått på det. Jag tycker också att du om du har fortsatta besvär nu under pollensäsongen bör få behandling med inhalationskortison, till exempel Pulmicort® eller Flutide®.
Hyposensibilisering mot pollen brukar i regel hjälpa och förhindra pollenutlösta astmabesvär, men det hjälper tyvärr inte alltid.
Stå på dig och lycka till!